नेपाल की महिलाएं प्रसव देते समय क्यों मर रही हैं

नेपाल में, अधिकांश मातृत्व संबंधी मौतों को रोका जा सकता है। फिर भी हर साल, गर्भावस्था, प्रसव या उसके बाद के हफ्तों में महिलाएं अपनी जान गंवा देती हैं। राष्ट्रीय डेटा के हालिया विश्लेषण से पता चलता है कि ये त्रासदियाँ सबसे अधिक कमजोर महिलाओं को प्रभावित करती हैं: वे जो गरीबी में रहते हैं, शहरों से दूर या लुम्बिनी प्रांत और तराई के मैदान जैसी कुछ क्षेत्रों में रहते हैं। 15 से 49 वर्ष की आयु की महिलाओं में से लगभग चार में से एक मृत्यु मातृत्व से जुड़ी होती है। इनमें से तीन-चौथाई मौतें प्रसव के छह हफ्तों के भीतर होती हैं, एक ऐसा समय जब रक्तस्राव या गैर-संचारी बीमारियों जैसी जटिलताएं आम होती हैं।

सामाजिक और भौगोलिक असमानताएं प्रमुख भूमिका निभाती हैं। मरने वाली आधी से अधिक महिलाएं गरीब परिवारों में रहती थीं। उपनगरीय और ग्रामीण क्षेत्रों में भी अधिक जोखिम होता है, क्योंकि स्वास्थ्य सेवाओं की दूरियाँ और अस्पतालों तक पहुँचने में कठिनाइयाँ होती हैं। हाशिए पर रहने वाली जातियों और जातीय समूहों की महिलाएं, जैसे कि जनजातियाँ, विशेष रूप से संवेदनशील होती हैं। मोटापे या मधुमेह से जुड़ी पुरानी बीमारियाँ इन खतरों को और बढ़ा देती हैं। ये गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा देती हैं।

लुम्बिनी, हालांकि स्वास्थ्य संरचनाओं से सुसज्जित है, लेकिन देश के सबसे उच्च मातृत्व मृत्यु दर में से एक दर्ज करता है। उपचार में देरी, तेज़ परिवहन के साधनों की कमी और पारंपरिक विश्वास इस स्थिति के कुछ कारण हैं। सैन्य हेलीकॉप्टरों का कभी-कभी दूरदराज के इलाकों से महिलाओं को निकालने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, लेकिन ये समाधान ज़रूरतों के सामने अपर्याप्त साबित होते हैं।

विशेषज्ञ जन्म से पहले, दौरान और बाद में मेडिकल निगरानी को मज़बूत करने के महत्व पर ज़ोर देते हैं। नियमित प्रीनेटल जांच, कुशल दाइयों की उपस्थिति और प्रभावी आपातकालीन प्रणाली कई जानें बचा सकती हैं। कम शिक्षित आबादी को जागरूक करने के लिए गीतों का उपयोग जैसी मूल पहलें आशाजनक परिणाम दिखा रही हैं। फिर भी, प्रगति धीमी है।

परोक्ष कारण, जैसे संक्रामक बीमारियाँ या पोषक तत्वों की कमी, मातृत्व मृत्यु का एक तिहाई हिस्सा हैं। नेपाल में अभी भी मौजूद मलेरिया और क्षय रोग गर्भवती महिलाओं को कमज़ोर करते हैं। जोखिम भरे गर्भपात, हालांकि कम रिपोर्ट किए जाते हैं, लेकिन इस आंकड़े में योगदान देते हैं। गर्भपात की कानूनी अनुमति होने के बावजूद, शर्म और जानकारी की कमी, विशेष रूप से अविवाहित युवा लड़कियों में बनी हुई है।

समाधान मौजूद हैं: स्वास्थ्य केंद्रों में देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, अधिक चिकित्सा कर्मियों को प्रशिक्षित करना और सबसे गरीब महिलाओं के लिए सेवाओं तक पहुँच को आसान बनाना। बिना लक्षित कार्रवाई के, 2030 तक मातृत्व मृत्यु दर को कम करने के लक्ष्य हासिल करना मुश्किल रहेगा। यह चुनौती चिकित्सीय होने के साथ-साथ सामाजिक भी है। इसमें संसाधनों के बेहतर वितरण और उन भेदभावों के खिलाफ सक्रिय लड़ाई शामिल है, जो अभी भी बहुत सी महिलाओं को आवश्यक देखभाल से वंचित रखते हैं।

स्रोत क्रेडिट

प्राथमिक स्रोत

DOI: https://doi.org/10.1007/s10900-026-01562-1

शीर्षक: Maternal Mortality in Nepal: Identifying High-Risk Groups Through Census Data

जर्नल: Journal of Community Health

प्रकाशक: Springer Science and Business Media LLC

लेखक: Monna Kurvinen; Sharad Sharma; Keshab Deuba