ネパールの女性たちはなぜまだ出産で命を落としているのか

ネパールでは、母親の死亡のほとんどは防ぐことができるはずです。しかし毎年、妊娠中、出産時、または出産後の数週間以内に女性たちが命を失っています。最近の国のデータ分析によると、これらの悲劇は特に最も脆弱な人々、つまり貧困の中で暮らす人々、都市から遠く離れた地域やルンビニ州やテライ平原のような特定の地域に住む女性たちに影響を及ぼしています。15歳から49歳の女性のうち、約4人に1人が母親に関連した死因で亡くなっています。このうち4分の3は出産後の6週間以内に発生しており、この期間には出血や非感染性疾患などの合併症が頻発します。

社会的および地理的な不平等が大きな役割を果たしています。亡くなった女性のほぼ半数が貧しい家庭に住んでいました。都市周辺部や農村部では、医療へのアクセスが遠く、病院へのアクセスが困難であるため、リスクがさらに高まっています。ジャナジャーティなどの差別を受けるカーストや民族の女性たちは特に危険にさらされています。肥満や糖尿病に関連する慢性疾患は、これらの危険性を悪化させます。妊娠中および出産後の合併症のリスクを高めます。

ルンビニ州は医療インフラが整っているにもかかわらず、国内で最も高い母親の死亡率を示しています。医療の遅れ、迅速な交通手段の不足、伝統的な信念がこの状況の一部を説明しています。軍のヘリコプターが遠隔地から女性を搬送するために時折使用されますが、これらの対策はニーズの規模に対して不十分です。

専門家たちは、出産前、出産時、出産後の医療フォローアップの強化の重要性を強調しています。定期的な妊婦健診、資格を持った助産師の存在、効果的な緊急医療システムが多くの命を救うことができます。教育水準の低い人々に対する啓発のための歌の使用など、独創的な取り組みが励みとなる結果を示しています。しかし、進歩は遅いままです。

感染症や栄養不足などの間接的な原因が、母親の死亡の3分の1を占めています。ネパールではまだマラリアや結核が存在し、妊婦を弱らせています。危険な中絶も、報告は少ないものの、この死亡率に寄与しています。中絶が合法化されているにもかかわらず、未婚の若い女性を中心に、恥の意識と情報不足が依然として残っています。

解決策は存在します：保健センターでの医療の質を向上させ、より多くの医療スタッフを訓練し、最も貧しい人々が医療サービスを利用しやすくすることです。2030年までに母親の死亡率を削減する目標は、的を絞った行動なしには達成できません。この課題は医療だけでなく社会的なものでもあります。資源のより良い分配と、多くの女性たちを必要な医療から遠ざけている差別との積極的な闘いが必要です。

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Source principale

DOI : https://doi.org/10.1007/s10900-026-01562-1

Titre : Maternal Mortality in Nepal: Identifying High-Risk Groups Through Census Data

Revue : Journal of Community Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Monna Kurvinen; Sharad Sharma; Keshab Deuba