Почему женщины Непала всё ещё умирают, давая жизнь

В Непале большинство случаев материнской смертности можно было бы предотвратить. Тем не менее, каждый год женщины теряют жизнь во время беременности, родов или в первые недели после них. Недавний анализ национальных данных показывает, что эти трагедии чаще всего затрагивают самых уязвимых: тех, кто живёт в бедности, вдали от городов или в некоторых регионах, таких как провинция Лумбини и равнина Тераи. Среди женщин в возрасте от 15 до 49 лет почти четыре смерти из ста связаны с материнством. Три четверти случаев происходят в первые шесть недель после родов — период, когда часты осложнения, такие как кровотечения или неинфекционные заболевания.

Социальное и географическое неравенство играет ключевую роль. Почти половина умерших женщин проживала в бедных семьях. Пригородные и сельские районы также концентрируют больше рисков из-за удалённости от медицинской помощи и трудностей с доступом к больницам. Женщины из маргинализированных каст и этнических групп, такие как дjanaджати, особенно уязвимы. Хронические заболевания, часто связанные с ожирением или диабетом, усугубляют эти опасности и увеличивают риск осложнений во время беременности и после родов.

Лумбини, несмотря на наличие медицинской инфраструктуры, демонстрирует один из самых высоких показателей материнской смертности в стране. Задержки в оказании медицинской помощи, нехватка быстрого транспорта и традиционные убеждения частично объясняют эту ситуацию. Иногда для эвакуации женщин из отдалённых районов используются военные вертолёты, но этих мер недостаточно для покрытия всех потребностей.

Эксперты подчёркивают важность усиленного медицинского наблюдения до, во время и после родов. Регулярные дородовые консультации, наличие квалифицированных акушерок и эффективные системы экстренной помощи могли бы спасти многие жизни. Оригинальные инициативы, такие как использование песен для просвещения малообразованного населения, показывают обнадеживающие результаты. Однако прогресс остаётся медленным.

Косвенные причины, такие как инфекционные заболевания или дефицит питательных веществ, составляют треть случаев материнской смертности. Малярия и туберкулёз, всё ещё распространённые в Непале, ослабляют беременных женщин. Рискованные аборты, хотя и менее зарегистрированные, также вносят свой вклад в эту статистику. Несмотря на легализацию абортов, стыд и нехватка информации сохраняются, особенно среди незамужних девушек.

Решения существуют: улучшение качества медицинской помощи в центрах здравоохранения, подготовка большего числа медицинского персонала и облегчение доступа к услугам для самых обездоленных. Без целенаправленных действий цели по сокращению материнской смертности к 2030 году останутся недостижимыми. Вызов носит не только медицинский, но и социальный характер. Он требует более справедливого распределения ресурсов и активной борьбы с дискриминацией, которая до сих пор лишает слишком многих женщин жизненно важной помощи.

Crédits des sources

Source principale

DOI : https://doi.org/10.1007/s10900-026-01562-1

Titre : Maternal Mortality in Nepal: Identifying High-Risk Groups Through Census Data

Revue : Journal of Community Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Monna Kurvinen; Sharad Sharma; Keshab Deuba