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持久性化学物质威胁母乳喂养

母乳喂养通常被视为所有母亲都可自然选择的方式。然而，环境中存在的持久性化学物质暴露可能会削弱这种能力。这些化合物因工业用途而广泛传播，在人体内积累并干扰乳腺发育。多国研究表明，孕期暴露于高水平此类物质的女性，其母乳喂养持续时间更短。毒理学研究证实，这些物质会破坏乳腺组织的形成，而乳腺组织对产奶至关重要。

对人类而言，母乳对婴儿的益处众多：能促进认知发育、降低感染风险并减少注意力障碍。对母亲而言，母乳喂养有助于产后恢复代谢平衡，从而降低糖尿病或高血压的风险。然而，美国仅有40%的婴儿在1岁时仍接受母乳喂养，这一低比例通常被归因于社会或医疗困难。然而，暴露于这些化学物质也可能是导致这一下降的原因之一。

这些物质影响母乳喂养的具体机制尚未完全明了。但动物研究显示，孕期或青春期暴露会延迟乳腺发育。在暴露的老鼠中，乳腺发育不足，幼崽出生时体重低于正常水平。即使在低剂量下也观察到这些影响，表明乳腺组织对这些物质特别敏感。

尽管有这些证据，健康风险评估和临床建议却很少关注这些影响。标准化测试并未包含对乳腺的系统性检查，且母乳喂养的影响在监管决策中鲜少被考虑。然而，自2009年以来，专家已强调乳腺发育变化应纳入风险评估，因为这可能导致母乳喂养困难或增加日后患乳腺癌的风险。

这些影响还具有经济和社会后果。母乳免费且随需供应，与价格高昂的配方奶粉形成对比，后者每月可能花费数百欧元。在美国，不进行母乳喂养每年可能造成170亿至1000亿美元的支出，这与儿童和母亲可避免的疾病相关。此外，配方奶粉、冲调用水甚至牛奶中也可能含有这些化学物质，这使得父母的选择变得复杂。

暴露于这些物质的母亲常面临两难：是继续母乳喂养并可能将这些物质传递给婴儿，还是选择可能同样含有这些物质的替代品。卫生当局通常建议继续母乳喂养，因为其益处超过了风险。然而，由于缺乏明确的阈值来评估母乳中这些物质的危害，这一决定仍然困难。

这些影响并不局限于人类。饲养员观察到暴露于这些物质的奶牛产奶量下降，这表明对哺乳动物的影响更为广泛。这些发现强调了将这些影响纳入风险评估和临床建议的重要性。未来研究应进一步探索对乳腺发育的影响，并将这些数据纳入对母亲和医疗专业人员的建议中。

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Source principale

DOI : https://doi.org/10.1007/s40572-026-00546-6

Titre : Lactation Interrupted: PFAS Impact on Capacity to Breastfeed Ignored

Revue : Current Environmental Health Reports

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Katherine E. Pelch; Megan E. Romano; Anna Reade; Suzanne E. Fenton; Amalie Timmermann