持久化學物質威脅母乳喂養

母乳喂養通常被視為一種自然且所有母親都可選擇的方式。然而，環境中存在的持久化學物質暴露可能會削弱這種能力。這些因工業用途而廣泛傳播的化合物，會在人體內累積，並干擾乳腺的發育。多個國家的研究顯示，懷孕期間暴露於高水平這些物質的婦女，其母乳喂養的持續時間更短。毒理學研究證實，這些物質會破壞乳腺組織的形成，而乳腺組織對於產奶至關重要。

對人類而言，母乳對嬰兒的好處眾多：它促進認知發展、降低感染風險，並減少注意力障礙。對於母親，母乳喂養有助於產後恢復新陳代謝平衡，從而降低患糖尿病或高血壓的風險。然而，美國僅有40%的嬰兒在一歲時仍接受母乳喂養，這一低比例通常被歸因於社會或醫療困難。然而，暴露於這些化學物質也可能在這一下降趨勢中起到作用。

這些物質影響母乳喂養的具體機制尚未完全明瞭。但動物研究顯示，懷孕或青春期暴露於這些物質會延遲乳腺的發育。在暴露的老鼠中，乳腺發育不良，且幼鼠出生時體重低於正常水平。即使在低劑量下也能觀察到這些影響，這表明乳腺組織對這些物質特別敏感。

儘管有這些證據，健康風險評估和臨床建議卻很少關注這些影響。標準化測試並未規定對乳腺進行系統性檢查，且在監管決策中鮮少考慮對母乳喂養的影響。然而，自2009年以來，專家們已強調，乳腺發育的變化應納入風險評估中，因為這些變化可能導致母乳喂養困難，或增加日後患乳腺癌的風險。

這些後果還涉及經濟和社會層面。母乳是免費且隨時可獲得的，而與之相比，配方奶的成本可能高達每月數百歐元。在美國，不進行母乳喂養每年可能造成170億至1000億美元的支出，這是由於兒童和母親避免疾病所帶來的費用。此外，配方奶、用於沖調的水，甚至牛奶都可能含有這些化學物質，這使得父母的選擇變得更加複雜。

暴露於這些物質的母親往往面臨一個兩難境地：繼續母乳喂養，儘管這些物質可能傳遞給嬰兒，還是選擇可能也含有這些物質的替代品。衛生當局通常建議繼續母乳喂養，因為其好處超過風險。然而，由於缺乏明確的閾值來評估母乳中這些物質的危害，這一決定仍然困難。

這些影響並不僅限於人類。養牛人發現，暴露於這些物質的牛群產奶量下降，這表明對哺乳動物的影響更為廣泛。這些發現強調了將這些影響納入風險評估和臨床建議的重要性。未來的研究應進一步探索對乳腺發育的影響，並將這些數據納入對母親和衛生專業人員的建議中。

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DOI : https://doi.org/10.1007/s40572-026-00546-6

Titre : Lactation Interrupted: PFAS Impact on Capacity to Breastfeed Ignored

Revue : Current Environmental Health Reports

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Katherine E. Pelch; Megan E. Romano; Anna Reade; Suzanne E. Fenton; Amalie Timmermann